2025年医保目录共新增114种药品,调整后目录内药品总数增至3253种,涉及肿瘤、慢性病、精神疾病、罕见病、儿童用药等重点领域
投资时间网、标点财经研究员 李路
12月7日,国家医保局正式发布2025年《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》(下称医保目录)和2025年《商业健康保险创新药品目录》(下称商保目录),这不仅是国家医保局发布的首版商保创新药目录,更是首次同时发布医保、商保“双目录”。这两份目录均将于2026年1月1日起执行。
2025年医保目录共新增114种药品,调整后目录内药品总数增至3253种,涉及肿瘤、慢性病、精神疾病、罕见病、儿童用药等重点领域。司美格鲁肽注射液、替尔泊肽注射液等2款明星产品也位列新版医保目录中,不过这2款产品医保覆盖范围并未覆盖减重适应症,主要适用于成人2型糖尿病患者。
商保目录则涉及18家创新药企业的19个药品,其中包括关注度较高的5款CAR-T产品,2款阿兹海默产品和6款罕见病用药等。
据投资时间网、标点财经研究员不完全统计,截至12月9日,A股共有包括恒瑞医药(600276.SH)、复星医药(600196.SH)等在内的36家上市发布公司产品纳入医保目录公告;H股有包括信达生物(1801.HK)、轩竹生物(2575.HK)等16家上市公司发布公司药品纳入医保目录公告(A、H股同时上市公司重复计算)。此外,诸如礼来(LLY.NYSE)、阿斯利康(AZN.LSE/AZN.NYSE)、葛兰素史克(GSK.LSE/GSK.NYSE)等跨国药企亦有产品纳入目录。
部分港股公司发布药品纳入医保目录公告
资料来源:Wind、截至12月9日
对于医药企业来说,纳入医保目录意味着可通过“薄利多销”快速打开以公立医疗机构为核心的大众市场,同时也能为企业提供稳定的现金流来源,并提升品牌影响力,适合于已经过了“高价创新期”、需要快速占领主流市场的药品。纳入商保目录则意味着“高价保利润”,在药品不需要大幅降价的同时还能触达之前用不起药的患者,这对药品的创新性及疗效有着较高的要求。基于此,对于需要迅速打开市场的药品来说,纳入目录整体属于利好消息。
此次发布的“双目录”,正体现出对于需要实现产品放量与市场份额提升的创新药的支持。在医保目录新增的114种药品中,50种是I类创新药;而纳入商保目录的均为创新药,其中以CAR-T细胞疗法为代表的产品,曾因“天价”无缘医保目录,此番纳入商保更有利于增加产品费用的支付来源,促进产品在支付端形成良性循环。
投资时间网、标点财经研究员查阅相关公告注意到,此次,恒瑞医药共有11款抗肿瘤产品被纳入医保,其中包含5款初次进入医保的创新药,涉及多个高发瘤种。信达生物同样有7款创新产品(含新增适应症)被纳入,涵盖肿瘤、心血管及代谢等领域。康方生物(9926.HK)5个自研新药参与本轮国家医保谈判的所有适应症,全部进入国家医保目录。科伦药业(002422.SZ)子公司科伦博泰的ADC药(芦康沙妥珠)在进入医保目录后将与母公司“基本盘”抗生素等传统产品形成业绩双保险。君实生物(1877.HK)特瑞普利单抗注射液2项新增适应症、昂戈瑞西单抗注射液成功纳入。
在商保梯队中,复星医药的阿基仑赛注射液、药明巨诺(2126.HK)的瑞基奥仑赛注射液、合源生物的纳基奥仑赛注射液、驯鹿生物的伊基奥仑赛注射液、科济药业(2171.HK)的泽沃基奥仑赛注射液均是最大获益者。从9月通过商保创新药目录专家评审的CAR-T产品结果来看,此次悉数纳入了商保范围。
除此之外,罕见病与慢性病领域也有变化,如北海康成(1228.HK)治疗戈谢病的“戈芮宁”进入商保,既能实现对戈谢病治疗药物的国产化替代,又能打开国内市场。众生药业(002317.SZ)治疗甲型流感的昂拉地韦片进入医保,为其季节性需求提供了稳定市场。
值得一提的是,百济神州(688235.SH、6160.HK)是唯一一家有2款药品纳入商保的创新药企业,分别为注射用泽尼达妥单抗(百赫安)、达妥昔单抗β注射液(凯泽百)。其中,百赫安用于治疗既往接受过全身治疗的HER2 高表达(IHC3+)的不可切除局部晚期或转移性胆道癌(BTC)患者,凯泽百用于治疗12月龄及以上的高危神经母细胞瘤患者。
当然,纳入医保也意味着公司短期内将面临不小的价格与利润压力,同时回款周期延长对于研发投入巨大的创新药企业来说,也可能带来一定发展阻力,能否通过创新和效率突围,将是药企未来竞争的关键。
投时关键词:恒瑞医药(600276.SH)|复星医药(600196.SH、2196.HK)|信达生物(1801.HK)|轩竹生物(2575.HK)|康方生物(9926.HK)|科伦药业(002422.SZ)|君实生物(1877.HK)|药明巨诺(2126.HK)|科济药业(2171.HK)|北海康成(1228.HK)|众生药业(002317.SZ)|百济神州(688235.SH、6160.HK)




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